导读：湿疹，中医称之为湿疮，是一种常见的皮肤病，其病因病机复杂，临床表现多样。中医通过望、闻、问、切四诊合参的方法，对湿疹进行辨证施治，将其分为多种证型，每种证型的病...

　　殷新医生：湿疹中医分型及方剂

　　湿疹，中医称之为湿疮，是一种常见的皮肤病，其病因病机复杂，临床表现多样。中医通过望、闻、问、切四诊合参的方法，对湿疹进行辨证施治，将其分为多种证型，每种证型的病因、症状及治疗方法均有所不同。本文旨在探讨湿疹的中医诊断及证型分析，以期为湿疹患者提供更为精准的中医诊疗思路。

　　一、湿疹的中医诊断

　　湿疹的中医诊断主要依据患者的临床表现、舌象、脉象等。湿疹患者通常表现为皮肤潮红、瘙痒、渗出液较多，严重者可见丘疹、水疱、糜烂等。舌象方面，湿疹患者舌苔多腻，或黄或白，舌质红或淡。脉象则因证型不同而有所差异，如湿热内蕴证脉象弦滑，脾虚湿蕴证脉象濡缓等。

　　二、湿疹的中医证型分析

　　1. 湿热内蕴证

　　病因：多由饮食不节、嗜食辛辣油腻所致，湿热内生，蕴结于肌肤。

　　症状：皮肤潮红、丘疹密集、瘙痒剧烈，伴有渗出液及糜烂。患者舌质红，苔黄腻，脉象弦滑。

　　治疗方法：清热利湿、解毒止痒。常用方剂如龙胆泻肝汤、茵陈五苓散等。

　　2. 脾虚湿蕴证

　　病因：多因脾胃虚弱，运化功能失常，湿邪内生而发病。

　　症状：皮损多接近皮肤颜色，瘙痒较轻，易反复且伴有少量渗出及皮肤组织损伤。患者舌质淡或淡红，苔白腻，脉象濡缓。

　　治疗方法：健脾利湿、止痒。常用方剂如除湿胃苓汤等。

　　3. 血虚风燥证

　　病因：久病耗伤阴血，血虚生风生燥，肌肤失养所致。

　　症状：皮肤干燥、粗糙、肥厚，伴有剧烈瘙痒及色素沉着。患者舌质淡，苔薄，脉象沉细。

　　治疗方法：养血润肤、祛风止痒。常用方剂如当归饮子、四物消风散等。

　　4. 肝郁气滞证（或湿阻型）

　　病因：情绪波动较大、长期精神紧张或脾胃素虚、饮食不洁等因素引起。

　　症状：皮肤瘙痒、疼痛明显，伴有胸闷、烦躁易怒或局部皮肤粗糙肥厚、瘙痒难止。患者脉象弦或滑，舌质红或淡。

　　治疗方法：疏肝理气、活血化瘀（或祛湿通络、健脾和胃）。常用方剂如逍遥散、柴胡疏肝散（或祛湿通络方、健脾和胃方）等。

　　5. 气虚型

　　病因：气虚体弱，正气不足，易受外邪侵袭。

　　症状：皮肤发白、肿胀、瘙痒等症状，同时伴有全身气虚表现，如乏力、自汗等。患者脉象弱，舌质淡。

　　治疗方法：补气固表、祛风除湿。常用方剂如黄芪桂枝五物汤等。

　　三、湿疹的中医治疗原则

　　湿疹的中医治疗原则为辨证施治，即根据患者的具体证型，采用相应的治疗方法。同时，中医强调整体观念，认为湿疹的发生与患者的整体体质、生活习惯、情绪状态等密切相关。因此，在治疗湿疹时，除了针对局部皮损进行治疗外，还需调整患者的整体状态，如改善饮食习惯、调节情绪等。